X
تبلیغات
پزشکی بالینی - داروهای بالینی

بل پالزي، فلج يکطرفه حاد محيطي يا ضعف عصب صورت (فشيال) است که مي‌تواند به بدشکلي دائمي در سمت آسيب‌ديده صورت منجر شود. در سال 1821 ميلادي، جراح اسکاتلندي و آناتوميست، سر چالز بل، اولين کسي بود که اين نشانگان و نيز آناتومي و عملکرد عصب صورت را تشريح کرد. در گذشته به دليل اثربخشي ناکافي و ميزان قابل‌توجه موارد بهبود خودبه?خودي، در مورد درمان دارويي اين عارضه اختلاف‌نظر وجود داشت، اما مطالعات اخير نشان داده‌اند برخي داروهاي خاص نظير کورتيکواستروييدها و ضدويروس‌ها ممکن است در اين زمينه سودمند باشند و مي‌توانند باعث بهبود باليني بيمار شوند.
ميزان شيوع فلج‌بل در سراسر جهان از 20 نفر (در انگلستان) تا 53 نفر (در ايتاليا) در هر 100 هزار نفر جمعيت متغير است، بنابراين يکي از شايع‌ترين علل فلج عصب صورت است. در اغلب موارد علت بل پالزي مشخص نيست. هر چند، شواهد اخيراحتمال پاتوژنز ويرال و آلودگي با ويروس هرپس‌سيمپلکس نوع يک را پيشنهاد کرده‌اند. بررسي‌هاي مولکولي توسط واکنش زنجيره پلي‌مراز، ژنوم هرپس‌سيمپلکس را در گانگلياي زانويي و نيز قطعه فعال ويروس هرپس‌سيمپلکس را در مايع اندونورال عصب صورت نشان داده‌اند، بنابراين چنين به‌نظر مي‌رسد در بيماران دچار التهاب ناشي از فعال شدن مجدد ويروس هرپس‌سيمپلکس، فشار مکانيکي و ميلين‌زدايي و ايسکمي عصب صورت در گانگليون زانويي تجربه مي‌شود. چنين وضعيتي باعث فلج تمامي عضلات درگير در حالات صورت در سمت آسيب‌ديده خواهد شد.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: دارودرمانی, فلج بل
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه چهاردهم مرداد 1391 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا اجازه ورود به بازار فيرازير(ايکاتيبانت تزريقي) را براي درمان حملات شديد آنژيوادم ارثي در بالغان بالاي 18 سال صادر کرده است. پيش از اين، مبتلايان به آنژيوادم ارثي نيازمند دسترسي سريع به درمان‌هاي فوري و درنتيجه مراجعه سريع به مطب پزشک يا بيمارستان بوده‌اند. اثربخشي فيرازير درماني به اثبات رسيده است که مي‌توان آن را حمل و در دماي اتاق ذخيره کرد و اين امتياز را دارد که مي‌تواند توسط خود بيمار تزريق شود. آنژيوادم ارثي يک بيماري نادر اما ناتوان‌کننده ژنتيکي است که اغلب با حملات راجعه و دردناک ادم حاد تظاهر مي‌کند که مي‌توانند گاه حتي کشنده باشند. حملات ادم ممکن است هر بخشي از بدن را درگير کنند، اما در بيشتر موارد در صورت، لوله گوارشي، اندام‌ها يا دستگاه تناسلي رخ مي‌دهند. حمله به حلق به دليل احتمال خفگي کشنده است. غيرقابل پيشگيري بودن حملات آنژيوادم ارثي ممکن است وضعيت شغلي و اجتماعي بيمار را تحت‌تاثير قرار دهد. با تاييد فيرازير، اين بيماران گزينه درماني تازه‌اي پيش‌رو خواهند داشت. فيرازير براي درمان آنژيوادم ارثي شديد در آمريکا و اتحاديه اروپا در گروه داروهاي اورفان طبقه‌بندي شده است. اين دارو در سرنگ‌هاي از پيش پرشده با قابليت نگهداري در دماي طبيعي اتاق و نيز قابل حمل عرضه مي‌شود.


برچسب‌ها: تاییدیه, فيرازير, آنژیوادم
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه چهاردهم مرداد 1391 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA) اخيرا، کپسول‌هاي آهسته‌رهش پانکرليپاز با نام تجاري پرتزي (Pertzye) را مورد تاييد قرار داده است. شرکت مراقبت‌هاي گوارشي (Digestive Care Inc) اعلام کرده است سازمان مذکور پرتزي را براي درمان نارسايي اگزوکرين پانکراس ناشي از فيبروزکيستيک يا بيماري‌هاي ديگر پذيرفته است. پرتزي آنزيم پانکراتيک با ويژگي‌هاي منحصر به فرد حاوي ميکروسفرهاي کوتد بافر بي‌کربنات است. فرمولاسيون پرتزي پيش از اين با نام تجاري پانکرکرب ام اس -16 از سوي شرکت مراقبت‌هاي گوارشي وارد بازار شده بود. اثربخشي و ايمني کوتاه‌مدت پرتزي در يک مطالعه تصادفي چندمرکزي دوسوکور با استفاده از دارونما روي بيماران 8 تا 43 سال مبتلا به نارسايي اگزوکرين پانکراس ناشي از فيبروز کيستيک مورد بررسي قرار گرفته است. اثربخشي پرتزي در درمان نارسايي اگزوکرين پانکراس 83درصد در مقابل اثربخشي 46درصدي در بيماران دريافت‌کننده دارونما به دست آمد.


برچسب‌ها: تاییدیه, پرتزي, پانکرليپاز, فيبروزکيستيک
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه چهاردهم مرداد 1391 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA)، فوم 1/0 درصد تازاروتن (Tazarotene) با نام تجاري فابيور (Fabior) را مورد تاييد قرار داده است. تازاروتن تنها رتينوييد به شکل فوم موضعي است که براي درمان آکنه ولگاريس در بيماران بالاي 12 سال تجويز مي‌شود. شرکت توليدکننده اين محصول معتقد است فوم فابيور گزينه درماني ارزشمندي در مبتلايان به آکنه متوسط تا شديد محسوب مي‌شود. تاييد اين دارو براساس يافته‌‌هاي به دست آمده از دو مطالعه باليني تصادفي دوسوکور چند مرکزي فاز 3 انجام شده است. شايع‌ترين عارضه جانبي گزارش شده به دنبال مصرف تازاروتن عبارت است از تحريک شدن، خشکي و اريتم موضع. آکنه شايع‌ترين مشکل پوستي در آمريکاست و حدود 40 تا 50 ميليون نفر از مردم اين کشور حداقل يک بار در طول عمر خود اين عارضه را تجربه مي‌کنند. هر چند آکنه ممکن است در هر سني ايجاد شود، اما در ميان نوجوانان و جوانان شايع‌تر است. هورمون‌‌ها و ساير موادي که روي غدد چربي‌ساز پوست و فوليکول‌‌هاي مو اثر مي‌گذارند، معمولا در ايجاد آکنه دخيل هستند. البته علت اصلي ايجاد آکنه نامشخص است.


برچسب‌ها: تاییدیه, فابيور, تازاروتن, آکنه
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه چهاردهم مرداد 1391 | لینک ثابت |


اسکار يا جوشگاه، نتيجه نهايي ترميم زخم است. در انسان‌ها و بسياري از حيوانات، بافت آسيب‌ديده به جاي جايگزين‌شدن با بافت اختصاصي آن منطقه خاص، زخم‌ها با اسکار يا جوشگاه پر مي‌شوند. البته بي‌شک بيشتر افراد ترجيح مي‌دهند زخمشان بدون به جا ماندن جوشگاه بهبود يابد، هر چند اين روند به زمان نياز داشته باشد. زخم‌ها به خصوص ممکن است در صورتي که وسيع باشند اسکار ايجاد کنند و بدشکل شوند. وسعت اسکار شکل گرفته به عوامل متعددي بستگي دارد: ميزان بافت آسيب‌ديده اطراف زخم، طول مدت زماني که زخم باز باقي‌مانده است، موقعيت آناتوميک زخم و عوامل ژنتيکي موثر در بهبودزخم. هرگاه ميزان بافت اسکار تشکيل‌شده بيشتر از مقدار موردنياز باشد، اسکار‌ هايپرتروفيک ناميده مي‌شود. حاصل رشد سريع اوليه و سپس محو‌شدن و چروک‌خوردگي بعدي آن در طول سال‌ها اسکار‌ هايپرتروفيک بوده که اغلب يک نقص پوستي عريض و نامطلوب است. برخي افراد بيماري ژنتيکي را به ارث مي‌برند که با توليد بيش از حد اسکار شناخته مي‌شود. اين اسکارها، اسکارهاي کلوئيدي ناميده مي‌شوند. اسکارهاي کلوئيدي از اسکارهاي‌ هايپرتروفيک کاملا متفاوت هستند. اسکارهاي کلوئيدي به بزرگ‌تر شدن از زخم اوليه تمايل دارند. آنها معمولا پس از برش‌هاي جراحي ايجاد مي‌شوند و باقي مي‌مانند. هم اسکارهاي‌ هايپرتروفيک و هم اسکارهاي کلوئيد در سياه‌پوستان شايع‌تر است. ارتباط ميان رنگ پوست و توليد اسکار شناخته شده است اما فرايندهايي که باعث ارتباط رنگ تيره پوست با تشکيل اسکار مي‌شوند، نامشخص‌اند. در دنياي امروز، روش‌هاي مراقبت از زخم که براي جلوگيري از شکل‌گيري اسکار اضافه انجام مي‌شوند، بسيار اهميت دارند. يک قرن قبل، انسان به بهبود موفق يک زخم قانع بود اما امروز انتظار داريم زخم بدون برجاي گذاشتن يک اسکار واضح بهبود يابد و رفع شود.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: زخم, اسکار
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | چهارشنبه دهم خرداد 1391 | لینک ثابت |


واکنش‌هاي ناخواسته دارويي- با شيوع 1/0 تا 1 درصدي در ميان مصرف‌کنندگان دارو- يکي از مشکلات جدي نظام سلامت محسوب مي‌شوند. ميزان مرگ‌و‌مير ناشي از واکنش‌هاي دارويي در بيماران بستري 3/0 درصد تخمين زده شده است. از آنجا که پوست وسيع‌ترين عضو بدن است، واکنش‌هاي پوستي متعاقب مصرف دارو نيز بسيار شايع هستند. مکانيسم دقيق ايجاد بسياري از بيماري‌هاي پوستي ناشي از دارو کاملا مشخص نيست و مکانيسم‌هاي مرتبط و غيرمرتبط با واکنش‌هاي ايمني براي آنها درنظر گرفته شده است. مشخصات داروهايي که باعث واکنش حساسيتي مي‌شوند عبارتند از:
۱-
وزن مولکولي بالاي 4000 (مانند انسولين و اريتروپويتين).
۲-
وجود پروتئين‌هاي بيگانه يا پلي‌پپتيدهاي بزرگ با منشاء غيرانساني (مانند استرپتوکيناز، انسولين گاوي، مونوکلونال آنتي‌بادي‌هاي مشتق از مورفين).
۳-
توانايي دارو يا متابوليت فعال آن در اتصال به يک پروتئين حامل و تشکيل يک آنتي‌ژن کامل (مانند پني‌سيلين‌ها و سولفوناميدها).
بيماري‌هاي ناشي از مصرف دارو اغلب در يکي از دو گروه حاد يا مزمن قرار داده مي‌شوند.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: واکنش های پوستی داروها
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | چهارشنبه دهم خرداد 1391 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA)، تاليگلوسراز آلفا (Taliglucerase alfa) تزريقي با نام تجاري الليسو (Elelyso) را براي درمان بيماري گوچر (Gaucher Disease) مورد تاييد قرار داده است. اين دارو، يک آنزيم‌درماني جايگزين (ERT) براي درمان درازمدت بزرگسالان با تشخيص قطعي بيماري گوچر نوع يک است. الليسو، نخستين آنزيم‌درماني جايگزين بر پايه سلول گياهي مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا براي بيماري گوچر است. همچنين، الليسو اولين داروي به‌دست آمده از سلول گياهي مورد تاييد اين سازمان است که با کمک مهندسي ژنتيک از سلول‌هاي هويج مشتق شده است. الليسو، شکلي از آنزيم ليزوزومال انساني، گلوکوسربروزيدازاست که براي درمان بيماري گوچر مورد استفاده قرار مي‌گيرد. مانند هر داروي پروتئيني داخل وريدي، در مورد آنزيم‌درماني جايگزين نيز احتمال واکنش‌هاي آلرژيک شديد (از جمله آنافيلاکسي)در بيماران تحت درمان با الليسو وجود دارد. به علاوه، واکنش‌هاي مرتبط با اينفيوژن (از جمله واکنش‌هاي آلرژيک) که به واکنش‌هاي بروز يافته طي 24 ساعت اول اينفيوژن گفته مي‌شود، شايع‌ترين عوارض مشاهده شده در مطالعات مرتبط به الليسو محسوب مي‌شود. شايع‌ترين واکنش‌هاي مرتبط به اينفيوژن الليسو عبارت بودند از سردرد، دردقفسه سينه، ضعف و بي‌حالي، کهير، قرمزي غيرطبيعي پوست، افزايش فشارخون، دردکمر و مفاصل و گرگرفتگي. بيشتر اين واکنش‌ها خفيف بودند و نيازي به درمان نداشتند. مديريت درمان واکنش‌هاي ناشي از اينفيوژن الليسو براساس نوع و شدت اين واکنش‌ها صورت مي‌گيرد. همانند ساير پروتئين‌هاي درماني، در مورد آنزيم‌درماني جايگزين نيز احتمال توليد آنتي‌بادي‌ها عليه الليسو وجود دارد. بيماري گوچر در افرادي که به ميزان کافي از آنزيم گلوکوسربروزيداز توليد نمي‌کنند بروز مي‌کند. کمبود اين آنزيم باعث مي‌شود چربي‌ها در طحال، کبد، کليه‌ها و ساير اعضاي بدن تجمع يابند. علايم اصلي بيماري گوچر عبارتند از آسيب کبد يا طحال، آنمي، افت پلاکت‌ها و مشکلات استخواني. در کشور ايالات متحده حدود 6 هزار نفر از نوع يک بيماري گوچر رنج مي‌برند.


برچسب‌ها: تاییدیه, الليسو, تاليگلوسراز, گوچر
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | چهارشنبه دهم خرداد 1391 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروی آمریکا  (FDA) به تازگی داروی جدیدی را برای درمان رینیت آلرژیک فصلی مورد تایید قرار داده است. این دارو به شکل اسپری نازال است و دیمیستا (Dymista) نام دارد. دیمیستا با هدف تسکین علایم رینیت آلرژیک فصلی (عطسه، خارش و گرفتگی بینی) در بیماران بالای 12 سال که برای درمان به طور همزمان به آزلاستین هیدروکلراید (Azelastine Hydrochloride) و فلوتیکازون پروپیونات (Fluticasone Propionate) نیاز دارند، تجویز می شود. رینیت آلرژیک فصلی سالانه حدود 60 میلیون نفر از مردم آمریکا را گرفتار می کند. دیمیستا برای این بیماران به صورت دوبار در روز تجویز می شود. اثربخشی و ایمنی دیمیستا روی بیش از 4 هزار بیمار موردمطالعه قرار گرفته است. در مطالعه روی ایمنی درازمدت دیمیستا بیش از 600 بیمار شرکت داشتند. مدیر عامل شرکت مدا (MEDA) معتقد است دیمیستا درمان موثر برای بیمارانی است که از عارضه رو به رشد رینیت آلرژیک فصلی رنج می برند. پیش بینی می شود دیمیستا در نیمه دوم سال 2012 میلادی وارد بازار دارویی آمریکا شود.


برچسب‌ها: تاییدیه, دیمیستا, فلوتیکازون, آزلاستین, رینیت
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | چهارشنبه دهم خرداد 1391 | لینک ثابت |


ضايعات پوستي از جمله شايع‌ترين علل مراجعه به پزشکان و داروخانه‌ها محسوب مي‌شوند. علت آن است که عوامل متعددي چه آلرژيک و چه غيرآلرژيک ممکن است باعث بروز ضايعات پوستي شوند. ساليانه 7 ميليون ويزيت پزشک و بيش از 430 هزار مراجعه سرپايي به بيمارستان، تنها در کشور ايالات متحده گزارش شده است. در اين ميان بيماراني که به درمان سرخود اقدام کرده‌اند محاسبه نشده است. دلايل متعددي براي درماتيت درنظر گرفته مي‌شود؛ درماتيت ناشي از تماس آلرژيک و تحريکي و درماتيت آتوپيک از جمله مطرح‌ترين آنها هستند. در مورد درماتيت‌هايي که بيمار کوچک‌تر از 2 سال است، درمان‌هاي غيردارويي و سرخود توصيه نمي‌شود. در مورد ساير بيماران نيز در صورتي که درماتيت با وجود درمان غيردارويي بيش از 7 روز طول بکشد، تداخل پزشکي و شروع درمان دارويي ضروري است.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: درماتیت آتوپیک, درمان
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | چهارشنبه سیزدهم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA)، پازوپانايب (Pazopanib) با نام تجاري وترينت (Votrient) را براي درمان مبتلايان به سارکوم پيشرفته بافت نرم در آن گروه از بيماران که قبلا کموتراپي دريافت کرده بودند، مورد تاييد قرار داده است. سارکوم بافت نرم نوعي سرطان خوش‌خيم بافت عضلاني، چربي، فيبروز و ساير بافت‌هاست. قرص وترينت با دخالت در آنژيوژنز- شکل‌گيري عروق خوني جديد براي رشد و بقاي تومورهاي جامد- اعمال اثر مي‌کند. سارکوم بافت نرم، نوعي نادر از سرطان است که سالانه حدود 10 هزار مورد از آن در ايالات‌متحده اتفاق مي‌افتد. بيش از 20 نوع سارکوم در مطالعه باليني‌اي که به تاييد وترينت انجاميد، شرکت داشتند. وترينت براي تجويز در بيماران با سارکوم آديپوسيتيک بافت نرم و تومورهاي استرومال دستگاه گوارش مورد تاييد نيست. ايمني و اثربخشي وترينت در يک مطالعه باليني با شرکت 369 بيمار با سارکوم پيشرفته بافت نرم که قبلا تحت شيمي‌درماني قرار گرفته بودند، بررسي شد. به اين بيماران به‌طور تصادفي وترينت يا دارونما داده شد. معيار اثربخشي اين مطالعه، طول زماني بود که بيمار بدون پيشرفت بدخيمي‌ به زندگي ادامه مي‌داد. در دريافت‌کنندگان وترينت شانس بقاي بدون بيماري به‌طور متوسط 6-4 ماه و در گروه تحت درمان با دارونما اين رقم 6-1 ماه بود. شايع‌ترين عوارض جانبي در دريافت‌کنندگان وترينت عبارت بودند از ضعف، اسهال، تهوع، کاهش وزن، افزايش فشارخون، کاهش اشتها، استفراغ، درد عضلاني، تغيير رنگ مو، سردرد، تغيير رنگ پوست، تنگي نفس و اختلال در حس چشايي. وترينت اولين بار در اکتبر 2009 ميلادي براي درمان بدخيمي ‌پيشرفته کليه مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا قرار گرفته بود.


برچسب‌ها: تاییدیه, وترينت, پازوپانايب, سارکوم
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | چهارشنبه سیزدهم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


با پيشرفت تکنولوژي و صنعت دارويي، ساخت واکسن‌هاي جديد و ورود آنها به بازار مصرف جهاني؛ ممکن است چنين تصور شود که ويروس واريسلا زوستر که با نام ويروس آبله مرغان شناخته مي‌شود ديگر چندان فعال و قابل‌توجه نيست. البته از زمان ورود به بازار واکسن واريسلا در سال 1995 ميلادي، کاهش قابل‌توجهي در آمار مبتلايان مشاهده شده است. همچنين مرگ‌ومير و ميزان بستري به دنبال عفونت با ويروس واريسلا زوستر در مقايسه با سال 1996 ميلادي 90 درصد کاهش داشته است. (آمار مربوط به کشورهاي پيشرفته). اما هنوز در حدود 11 تا 17درصد از کودکان واکسينه شده عليه ويروس واريسلا، عفونت مشاهده مي‌شود.
همان‌طور که مي‌دانيم ويروس واريسلازوستر به شدت مسري است و انتقال اين ويروس از طريق ناقل انساني صورت مي‌گيرد. مواجهه با ترشحات تنفسي يا تماس مستقيم با ضايعات مي‌تواند راه انتقال عفونت بين افراد باشد. تظاهرات باليني بيماري عبارتند از ضعف و بي‌حالي، سردرد و تب. به‌طور معمول در کودکان بروز تظاهرات پوستي قبل از شروع علايم مذکور است. بثورات پوستي در بالغان معمولا 1 تا 2 روز ديرتر مشاهده مي‌شود. بثورات چرکي بيشتر موارد روي صورت و تنه ظاهر مي‌شوند. ويروس واريسلازوستر معمولا در کودکان سالم خودمحدودشونده است؛ هر چند عوارضي نظير عفونت ثانويه باکتريايي، درگيري دستگاه عصبي مرکزي و سندرم ري نيز در کودکان مشاهده مي‌شوند. در بزرگسالان عارضه پنوموني شايع است. سن بيمار با احتمال ابتلا به عوارض بيماري ارتباط مستقيم دارد. در بيماران کوچک‌تر از يک سال يا بزرگ‌تر از 20 سال احتمال بروز اين عوارض به مراتب بيشتر است.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: دارودرمانی, واریسلا زوستر, آبله مرغان
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه هشتم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا قرص‌هاي ترکيبي ژنتادواتو (Jentadueto) حاوي ليناگليپتين و متفورمين هيدروکلرايد را مورد تاييد قرار داده است. ژنتادواتو يک گزينه درماني جديد شامل تک قرصي است که 2بار در روز توسط بيماراني که به کنترل قندخون نياز دارند، مصرف مي‌شود. ليناگليپتين قرص‌هاي 5 ميلي‌گرمي با الگوي مصرف يکبار در روز است. ژنتادواتو يک داروي نسخه‌اي است که همراه با رژيم و ورزش براي کنترل هر چه بهتر قند در بالغان مبتلا به ديابت نوع 2 در زماني که درمان با ليناگليپتين و متفورمين براي بيمار مناسب است، تجويز مي‌شود. ژنتادواتو در صورتي که با حداکثر دوز مصرف شود در مقايسه با دارونما کاهش قابل‌توجهي در سطوح A1C مي‌دهد. (1/0+ درصد براي دارونما و 6/1- درصد براي ژنتادواتو). پروتئين A1Cدر مبتلايان به ديابت به عنوان شاخصي براي چگونگي کنترل قندخون طي 2 تا 3 ماه اخير به‌کار مي‌رود. ژنتادواتو تغيير قابل‌توجهي در وزن ايجاد نمي‌کند. مي‌توان اين دارو را به تنهايي يا در ترکيب با سولفونيل اوره به‌کار برد. البته ژنتادواتو براي درمان ديابت نوع يک يا کتواسيدوز ديابتيک (افزايش کتون‌ها در خون يا ادرار) تجويز نمي‌شود.


برچسب‌ها: تاییدیه, ژنتادواتو, ليناگليپتين, متفورمین, دیابت
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه هشتم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


اختلالات اوتيسم (ASDs)، طيف گسترده‌اي از ناتواني‌هاي تکاملي هستند که در مبتلايان، مهارت‌هاي مرتبط با ارتباطات اجتماعي و به طور کلي مهارت‌هاي رفتاري ديرتر از سايرين شکل مي‌گيرند. اين طيف گسترده شامل اختلال تکاملي فراگيرغيراختصاصي، اختلال آسپرگر و اختلال اوتيستيک است. اخيرا براي هر کدام از اين سه اختلال، معيارهاي تشخيصي جداگانه‌اي درنظر گرفته مي‌شود. در ميان اين بيماران، مبتلايان به اختلال اوتيستيک هم از نواقص ارتباطي و هم از ناتواني‌هاي ذهني رنج مي‌برند. براساس دستورالعمل آماري و تشخيصي اختلالات روان(چاپ چهارم)، معيارهاي تشخيصي اختلال اوتيستيک عبارتند از:اختلال در کيفيت عملکرد اجتماعي و ارتباطي؛ الگوهاي رفتاري و فعاليت‌هاي کليشه‌اي، محدود و تکراري؛ عملکرد غيرطبيعي يا تاخيري؛ درنظرنگرفتن تشخيص اختلال «رتز» يا اختلال تجزيه‌اي کودکي. البته مبتلايان ممکن است علايم متفاوتي داشته باشند. بيمارتان ممکن است دانش آموزي موفق يا دانشجويي با مدارک دانشگاهي باشد و فقط مهارت‌هاي ارتباطي آنها کامل نشده باشد يا ممکن است افرادي با عقب افتادگي ذهني شديد باشند.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: دارودرمانی, اوتیسم
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه سوم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


گيجي، واژه‌اي غيراختصاصي و شامل طيف وسيعي از علايم نظير سرگيجه دوراني شديد تا علايم مرتبط با تحريک عصب واگ نظير سبکي سر، عدم تعادل، حس گم گشتگي و فقدان هماهنگي حرکات است. سرگيجه از لحاظ پزشکي به تصور حرکت يا هرگونه حس غيرطبيعي جابجايي بين بيمار و محيط اطرافش گفته مي‌شود. گيجي، شکايتي شايع به‌خصوص در ميان سالمندان است. آنها اغلب از شرح مشکل خود عاجزند بنابراين درک علت اصلي گيجي و سرگيجه در ارزيابي و مديريت صحيح بيمار اهميت زيادي دارد. گيجي، سومين شکايت شايع ميان بيماران سرپايي است. حدود 5 نفر از هر 1000 بيماري که ساليانه به پزشک مراجعه مي‌کنند از سرگيجه شکايت دارند.
در مورد بيمار با شکايت گيجي، گرفتن شرح حال از بيمار و معاينه فيزيکي دقيق براي يافتن علت اصلي ضروري است. به علاوه، اطلاع از زمان و نحوه شروع، طول مدت و تعداد اپيزودها، عوامل مسبب يا تشديد‌کننده حملات و هرگونه تغيير شنوايي و نورولوژيک در تصميم‌گيري درماني بسيار اهميت دارد. شايع‌ترين علل گيجي عبارتند از سرگيجه وضعيتي پاروکسيسمال خوش‌خيم، ترس از سقوط، سردردهاي ميگرني، حساسيت به حرکت و آسيب عصب وستيبولار.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: سرگیجه, دارودرمانی
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه سوم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا، اولين و تنها درمان جوشان پوکي استخوان را مورد تاييد قرار داده است. شرکت داروسازي اي‌اف‌آر ايکس (EffRx Pharmaceuticals) خبر از تاييد قرص‌هاي جوشان بينوستو (Binosto) با نام ژنريک آلندرونات سديم، که پيش از تاييد با نام EX101 شناخته مي‌شد، براي درمان پوکي استخوان در زنان يائسه و نيز افزايش توده استخواني در مردان مبتلا به پوکي استخوان داده است. شرکت اي‌اف‌آر‌ايکس، پيش‌بيني کرده است بينوستو در سه ماهه چهارم سال 2012 ميلادي در بازار دارويي آمريکا موجود خواهد بود. بينوستو، اميد تازه‌اي براي گروهي از مبتلايان به پوکي استخوان است که در بلع قرص مشکل دارند. يک مطالعه نشان داده است تا 40 درصد از بزرگسالان آمريکا بلع قرص را نمي‌پسندند. بينوستو، قرص جوشان با الگوي مصرف يکبار در هفته، با طعم توت‌فرنگي و حاوي 70 ميلي‌گرم آلندرونات است که به سرعت در نصف ليوان آب در دماي اتاق حل شده و محلول همگني توليد مي‌کند.


برچسب‌ها: تاییدیه, بينوستو, آلندرونات, پوکی استخوان
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه سوم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


 سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA)، اخيرا آميويد(Amyvid) –يک داروي تشخيصي راديواکتيو براي تصويربرداري از پلاک‌هاي بتاآميلوييد در بيماران با اختلالات شناختي به دنبال ابتلا به بيماري آلزايمر و ساير دلايل افت مهارت‌هاي شناختي- را مورد تاييد قرار داده است. آميويد به پلاک‌هاي آميلوييد که وجه تشخيص بيماري آلزايمر هستند، متصل مي‌شود و در نتيجه در تصاوير اسکن مغزي رويت مي‌شوند. اسکن آميويد مثبت نشان‌دهنده حضور متوسط تا متناوب پلاک‌هاي آميلوييد است که اين ميزان پلاک آميلوييد در مبتلايان به آلزايمر مشاهده مي‌شود اما ممکن است در بيماران با ساير بيماري‌هاي نورولوژيک و نيز در سالمندان با وضعيت شناختي طبيعي همين ميزان پلاک وجود داشته باشد. بايد به خاطر داشت آميويد يک روش کمکي و همراه براي ساير روش‌هاي تشخيصي است و يک اسکن آميويد مثبت به معناي تشخيص قطعي بيماري آلزايمر يا ساير اختلالات شناختي نيست. به علاوه ايمني و اثربخشي آميويد در پيش‌بيني ميزان پيشرفت دمانس يا ساير بيماري‌هاي نورولوژيک يا حتي مانيتورکردن پاسخ‌دهي درماني ارزيابي نشده است.


برچسب‌ها: تاییدیه, آميويد, آلزایمر
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه سوم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا فورفيوو ايکس ال (Forfivo) با نام ژنريک بوپروپيون‌هيدروکلرايد (Bupropion Hydrochloride) را براي مبتلايان به اختلال افسردگي اساسي موردتاييد قرار داده است. فورفيوو ايکس ال، فرمولاسيون با قدرت بالاي بوپروپيون هيدروکلرايد و تنها فرمولاسيون تک‌دوز 450 ميلي‌گرمي بوپروپيون هيدروکلرايد است که مورد تاييد سازمان غذاوداروي?آمريکا قرار گرفته است.


برچسب‌ها: تاییدیه, فورفيوو, بوپروپيون‌, افسردگی
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه سوم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


آر.بامبوترول - درمان مبتلايان به آسم و بيماري‌هاي انسدادي مزمن ریه- شركت داروسازي لوتوس
آوانافیل - در اختلالات جنسي و مشکلات نعوظ- شرکت داروسازي ويووس  
الا (اوليپريستال‌استات)- روش پيشگيري از بارداري اورژانسي- شرکت داروسازی اچ‌آراي 
الادور (بوپیواکائین)- درمان کمردردهاي مزمن- شرکت داروسازي دورکت 
اينتونيو (گوانفاسين)- درمان کودکان مبتلا به اختلالات بيش‌فعالي- شرکت داروسازي شاير  
بریناوس (ورناکالانت)- درمان فيبريلاسيون دهليزي حاد- شرکت داروسازي مرک  
جوتانا (کاربازیتاکسل)- درمان بيماران مبتلا به سرطان پروستات- شرکت داروسازي اوانتيس 
فارلتوزومب - درمان مبتلايان به سرطان تخمدان- شرکت دارويي مورفوتک  
فاسلودکس (فولوسترانت)- پیشگیری از متاستاز سرطان پستان - شرکت داروسازي آسترازنکا 
کارفيلزوميب - درمان مالتيپل‌ميلوم‌هاي مقاوم به درمان يا راجعه- شرکت داروسازي انيکس 
مولتاک (دروندارون)- درمان مبتلايان به فيبريلاسيون دهليزي ناپايدار- شرکت داروسازي سانوفي  
وترینت (پازوپانيب)- درمان سرطان‌هاي پيشرفته کليه- شرکت داروسازي گلکسواسميت‌کلاين  
وكتيبيكس (پانتي‌تومب)- افزایش بقا در سرطان كولوركتال- شركت داروسازي امگن
ویمپات (لاکوزاميد)- درمان حاد تشنج در بیمارستان یا اورژانس- شرکت داروسازي يوسي‌بي

برای مشاهده فهرست کامل "خبرهای دارویی"  اینجا را کلیک نمایید


نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه یکم اردیبهشت 1391 | لینک ثابت |


ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) يكي از شايع‌ترين ويروس‌هاي منتقل شده از طريق ارتباط جنسي است. عفونت مزمن با انواع معيني از آن علت اوليه سرطان سرويكس و زخم‌هاي پيش سرطاني است. حداقل 50 درصد بزرگسالان در طول زندگي خود با اين ويروس آلوده مي‌شوند. به‌رغم برنامه‌هاي غربالگري هنوز سرطان سرويكس دومين سرطان شايع زنان در كل دنيا به شمار مي‌رود. HPV گروهي از ويروس‌ها هستند که باعث آلودگي پوست و مخاط نواحي تناسلي به ويژه در خانم‌ها مي‌شوند. اکثر زنان در طول زندگي خود حداقل به يکي از اين ويروس‌ها آلوده مي‌شوند، به طوري که در يک مطالعه مشخص شد حدود 8 زن از هر 10 نفر در طول زندگي خود دست کم به يک نوع از HPV مبتلا مي‌شوند. بيش از 100 نوع HPV متفاوت وجود دارد که اکثر آنها بي‌خطرند، اما بيش از 40 نوع آنها مي‌توانند نواحي تناسلي مردان و زنان را آلوده كنند که در اکثر موارد عفونت ويروسي به خودي خود رفع مي‌شود اما در برخي زنان انواع خاصي ازHPV در طي زمان مي‌توانند باعث تغييرات سلولي و نهايتا سرطان دهانه رحم شوند که از عوامل عمده مرگ در اثر سرطان در بين زنان در دنيا به شمار مي‌آيد. اين ويروس مي‌تواند باعث سرطان‌هاي کمتر شايع ناحيه وولو، واژن، آلت تناسلي مرد و مقعد نيز شود. علاوه بر اين ويروس فوق مي‌تواند باعث زگيل‌هاي ناحيه تناسلي و حلق شود. انتقال اين ويروس عمدتا از طريق تماس جنسي است. عفونت HPV درمان قطعي ندارد اما برخي از مشکلات ناشي از آن را مي‌توان معالجه کرد، بنابراين پيشگيري از آلوده شدن به اين ويروس بسيار مهم است. نقش كاندوم در جلوگيري از عفونت محدود است زيرا از تماس‌هاي پوستي هنگام مقاربت جلوگيري نمي‌كند، بنابراين رعايت مسايل اخلاقي و عدم تماس با شرکاي جنسي متعدد نقش مهمي در پيشگيري دارد.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: واکسن, پاپیلوما, واکسن چهارگانه ويروس پاپيلوماي انساني, HPV
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه سیزدهم فروردین 1391 | لینک ثابت |


فلج بل، از کار افتادن يا ضعف حاد، يکطرفه و محيطي صورت است که ممکن است به تغيير شکل دائمي سمت آسيب‌ديده صورت منتهي شود. در سال 1821 ميلادي، جراح و آناتوميست اسکاتلندي، «سر چارلز بل»، اولين فردي بود که علايم اين عارضه و نيز عملکرد و آناتومي عصب صورت را تشريح کرد. دارودرماني فلج بل در گذشته به‌دليل نامطمئن بودن از اثربخشي و درصد بالاي ميزان بهبود خودبخودي اين عارضه چندان مورد توافق نبوده است. مطالعات اخير نشان داده‌اند برخي از داروها مانند کورتيکواستروييدها و ضدويروس‌ها ممکن است سودمند باشند و باعث بهبود حال بيماران شوند.
20 تا 53 نفر در هر 100 هزار نفر است. بيشتر موارد ابتلا به فلج بل بدون علت ناشناخته هستند. البته شواهدي مبني بر احتمال عفونت ويروسي با ويروس هرپس سيمپلکس نوع يک وجود دارد. مطالعات اخير در سطح مولکولي با استفاده از PCR، ژنوم نهفته ويروس هرپس سيمپلکس را در گانگليوم ژنيکوليت(عقده زانويي) نشان داده‌اند.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: فلج بل, دارودرمانی
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه بیست و هشتم اسفند 1390 | لینک ثابت |


افت فشارخون به شرايطي گفته مي‌شود که ميزان فشارخون پايين‌تر از ميزان فشارخون طبيعي براي آن فرد است. به‌طور کلي، از آنجا که تعريف خاصي براي افت فشارخون وجود ندارد، جمع‌آوري اطلاعات دقيق در مورد شيوع اين بيماري دشوار است. جالب آن است که در برخي از بيماران‌ هايپوتنشن يا همان افت فشارخون، وضعيت طبيعي است و بيماران با فشار سيستوليک بين 90 و 100 ميلي‌متر جيوه حتي بيشتر از افرادي که فشارخونشان طبيعي محسوب مي‌شود، عمر خواهند کرد. در بيماراني که فشارخون کمتر از 120 بر 80 ميلي‌متر جيوه دارند و از علايمي نظير منگي، سبکي سر و تشنگي شديد رنج مي‌برند بررسي‌هاي دقيق‌تري لازم است زيرا چنين علايمي نتيجه پرفيوژن ناکافي ارگان‌هاي حياتي است که در صورت ادامه مي‌تواند به آسيب جدي اين ارگان‌ها منتهي شود. در موارد جدي‌تر ممکن است بيمار از حال برود و دچار سنکوپ شود. در برخي از بيماران افت فشارخون مي‌تواند يک وضعيت ناتوان‌کننده باشد. نکته ديگر آنکه افت ناگهاني فشارخون، تهديدکننده حيات است. مطالعه‌اي که اخيرا در ايرلند انجام شده نشان داده است که افت فشارخون وضعيتي و نيز افت فشارخون پس از صرف غذا از جمله شايع‌ترين علل قلبي سنکوپ محسوب مي‌شوند.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: فشار خون, دارودرمانی, هایپوتنشن, افت فشار خون
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه بیست و هشتم اسفند 1390 | لینک ثابت |


هرچند امروزه تعريف و درک بهتري از پاتوفيزيولوژي درد در مقايسه با گذشته وجود دارد و گزينه‌هاي درماني مطرح در مديريت درد اندک نيستند، هنوز هم متخصصان از کنترل موثر درد حاد ناتوانند. به خصوص در مورد دردهاي پس از جراحي، کنترل ناموفق اين دردها عوارض متعددي نظير سندرم‌هاي درد مزمن به دنبال خواهد داشت. اغلب براي اين منظور ضددردهاي اپيوييدي به‌کار مي‌روند که مصرفشان با خطر بالاي بروز عوارض جانبي نظير تهوع، استفراغ، يبوست، خواب آلودگي و تضعيف تنفسي همراه است. بنابراين راه‌هاي ديگري براي کنترل درد مورد نياز است تا خطر مواجهه بيماران با عوارض جانبي مرتبط با مصرف اپيوييدها به حداقل برسد. قرص‌هاي کتورولاک، براي کنترل دردهاي خفيف تا متوسط، به‌خصوص دردهاي پس از جراحي کاربرد دارد.
کتورولاک ترومتامين ترکيب راسميک انانتيومرهاي اس و آر است که انانتيومر اس فعاليت ضددردي دارد. اين ترکيب تا 99 درصد به پروتئين متصل مي‌شود و حدود 5 درصد از جايگاه‌هاي آلبومين را در صورت تجويز در غلظت‌هاي بالا اشغال مي‌کند. کتورولاک‌ در شير ترشح مي‌شود؛ بنابراين مصرف آن در زنان شيرده ممنوع است. به دنبال تجويز تک‌دوز دارو، حدود 92 درصد آن در ادرار ، 40 درصد به شکل متابوليت‌ها و 60 درصد به شکل کتورولاک تغيير نيافته يافت خواهد شد.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: کتورولاک, ضد التهاب غیر استروئیدی, NSAID
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه بیست و هشتم اسفند 1390 | لینک ثابت |


امروزه شيوع مالاريا در کشورهاي پيشرفته بسيار اندک است اما اين بيماري در کشورهاي گرمسيري در حال توسعه، يکي از کشنده‌ترين مشکلات تهديدکننده سلامت محسوب‌ مي‌شود. در کشورهاي با شيوع بالاي مالاريا، سالانه حداقل 200 ميليون مورد بيماري به وقوع مي‌پيوندند و يک ميليون نفر از اين جمعيت (با اکثريت کودکان) جان خود را از دست مي‌دهند.
پشه آنوفل ماده در سراسر جهان وجود دارد و امکان مبارزه با آن هميشه فراهم نيست؛ درنتيجه ريشه‌کني بيماري مالاريا در دنيا با شکست مواجه شده است. در برخي از کشورهاي آندميک مالاريا مانند ويتنام به دنبال مشکلاتي نظير جنگ و بحران‌هاي اقتصادي متعاقب آن، کنترل بيماري مالاريا موفق نبوده است. به علاوه، مسافرت‌هاي هوايي باعث انتشار مجدد بيماري به مناطق پاک مي‌شود. انگل مالاريا داراي سيکل زندگي کمپلکس است. بنابراين داروهاي ضدمالاريا روي مراحل مختلف اين سيکل اثر مي‌گذارد و هرکدام در يک مرحله از اين سيکل با بيماري مبارزه مي‌کنند.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: مالاریا, دارودرمانی
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه بیست و هشتم اسفند 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا ميفپريستون (Mifepristone) با نام تجاري کورليم (Korlym) را براي کنترل ميزان قند خون (هايپرگليسمي) در بزرگسالان مبتلا به سندرم کوشينگ درون زاد مورد تا ييد قرار داده است. اين دارو براي مبتلايان به سندرم کوشينگ درون زاد که به ديابت نوع 2 نيز مبتلايند ولي کانديد مناسبي براي جراحي نيستند يا کساني که به درمان جراحي قبلي پاسخ خوبي نداده اند تجويز خواهد شد. پيش از تاييد کورليم از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا، درمان دارويي تاييد شده اي براي سندرم کوشينگ درون زاد وجود نداشت. سندرم کوشينگ درون زاد يک اختلال جدي، ناتوان کننده و نادر چندسيستمي است. اين سندرم به دليل توليد بيش از حد کورتيزول (هورمون استرو ييدي که سطح قندخون را افزايش مي دهد) توسط غدد فوق کليوي ايجاد مي شود و بيش از همه، بزرگسالان 25 تا 40 سال را درگير مي کند. هم اکنون بيش از 5 هزار بيمار کانديدای درمان با کورليم هستند. اين دارو در سال 2007 ميلادي توسط سازمان غذا و داروي آمريکا در زمره داروهاي اورفان قرار گرفت.
کورليم اتصال کورتيزول به گيرنده اش را مسدود مي کند. هر چنداين دارو توليد کورتيزول را کاهشن مي دهد،اما آثار کورتيزول اضافي (نظير سطوح بالاي قندخون) را کاهش مي دهد. اثربخشي و ايمني کورليم در مبتلايان به سندرم کوشينگ درون زاد در يک مطالعه باليني با شرکت 50 بيمار بررسي شد. شايعترين عوارض مشاهده شده در ميان بيماران تحت درمان با کورليم عبارت بودند از تهوع، ضعف، سردرد، آرترالژي، استفراغ، ادم اندام ها، گيجي و کاهش اشتها. تجويز کورليم در زنان باردار ممنوعيت دارد.


برچسب‌ها: تاییدیه, کورلیم, ميفه پريستون, کوشینگ
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه بیست و ششم اسفند 1390 | لینک ثابت |


آپتاليس فارما، يک شرکت داروسازي متمرکز بر توليد داروهاي مرتبط با بيماري‌هاي گوارشي و فيبروزکيستيک اعلام کرده سازمان غذا و داروي آمريکا قرص‌هاي پانکرليپاز (Pancrelipase) با نام تجاري ويوکيس(Viokace) را براي درمان عدم کفايت اگزوکرين پانکراس ناشي از پانکراتيت مزمن يا برداشتن پانکراس مورد تاييد قرار داده است. ويوکيس ترکيب ليپازهاي مشتق از پورسين، پروتئازها و آميلازهاست. ويوکيس در ترکيب با يک مهارکننده پمپ پروتون در بزرگسالان براي درمان عدم کفايت اگزوکرين پانکراس ناشي از پانکراتيت مزمن يا برداشتن پانکراس مورد استفاده قرار مي‌گيرد.


برچسب‌ها: تاییدیه, ويوکيس, پانکرليپاز, پانکراتیت
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه بیست و ششم اسفند 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA)، محلول خوراکي ترکيبي کلرفنيرامين، هيدروکودون و پسودوافدرين با نام تجاري زوتريپرو را براي درمان علايم سرفه و احتقان بيني ناشي از سرماخوردگي مورد تاييد قرار داده است. کلرفنيرامين يک آنتي‌هيستامين است که از ميزان هيستامين طبيعي بدن مي‌کاهد. هيستامين باعث بروز علايمي نظير عطسه، خارش، اشک‌ريزش و آبريزش از بيني مي‌شود. هيدروکودون، يک داروي ضدسرفه نارکوتيک است. پسودوافدرين يک داروي ضداحتقان است که عروق خوني ناحيه بيني را تنگ مي‌کند. انبساط عروق خوني باعث ايجاد احتقان و گرفتگي در ناحيه بيني مي‌شود. زوتريپرو براي درمان گرفتگي و احتقان بيني، احتقان سينوس‌ها، سرفه ناشي از سرماخوردگي يا آنفلوانزا تجويز مي‌شود.


برچسب‌ها: تاییدیه, زوتريپرو, کلرفنیرامین, هیدروکودون, پسودوافدرین, سرفه
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه بیست و ششم اسفند 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا گلوکارپيداز (Glucarpidase) با نام تجاري ووراکساز (Voraxaze) را براي درمان مسموميت با متوترکسات موردتاييد قرار داده است. متوترکسات يک داروي شيمي‌درماني است که به‌طور معمول کليه‌ها آن را از بدن دفع مي‌کنند، اما دريافت‌کنندگان متوترکسات ممکن است به‌دنبال وجود سطوح سمي اين دارو در جريان خون خود دچار نارسايي کليوي شوند. ووراکساز آنزيمي است که به سرعت سطوح خوني متوترکسات را با شکستن داروي کموتراپي به شکل قابل‌دفع آن، از بدن حذف مي‌کند. ووراکساز به صورت داخل وريدي تجويز مي‌شود و از داروهاي اورفان است؛ يعني در شمار داروهايي قرار دارد که براي درمان بيماري‌هاي خاص يا نادر تجويز مي‌شوند. در يک مطالعه باليني با شرکت 22 بيمار اثربخشي ووراکساز بررسي شد. تمام اين بيماران ووراکساز دريافت کردند. در اين مطالعه افت متوترکسات به زير سطوح بحراني طي 15 دقيقه پس از تجويز دارو و باقي ماندن آن در همان وضعيت براي مدت 8 روز، موفقيت درماني درنظر گرفته شد. 10 نفر از 22 بيمار به اين استاندارد تعريف‌شده درماني دست‌يافتند. هر چند تمام بيماران به نتيجه درماني مذکور نرسيدند، اما ووراکساز توانست تا 95 درصد ميزان متوترکسات را در همه بيماران کاهش دهد. يک مطالعه باليني مجزا نيز ايمني داروي ووراکساز را در 290 بيمار با مشکل‌هاي کليرانس متوترکسات از جريان خون بررسي کرد. شايع‌ترين عوارض جانبي مشاهده شده در بيش از يک درصد از جمعيت بيماران در مطالعات باليني عبارت بود از پايين‌بودن فشارخون(افت فشارخون)، سردرد، تهوع، استفراغ، گرگرفتگي و پاراستزي. ووراکساز(گلوکارپيداز)، يک آنزيم کاربوکسي پپتيداز است که براي درمان غلظت‌هاي سمي متوترکسات (بيش از يک ميکرومول در ليتر) در بيماران با کليرانس تاخيري متوترکسات ناشي از اختلال عملکرد کليه‌ها تجويز مي‌شود.


برچسب‌ها: تاییدیه, ووراکساز, گلوکارپيداز
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه بیست و ششم اسفند 1390 | لینک ثابت |


 استروييدهاي آنابوليک يا استروييدهاي آنابوليک-آندروژن که به اختصار استروييدها ناميده مي‌شوند، داروهايي هستند که آثار تستوسترون و دي‌هيدروتستوسترون را در بدن تقليد مي‌کنند. اين داروها، ساخت پروتئين را در سلول‌ها افزايش مي‌دهند در نتيجه باعث توليد بافت سلولي (آنابوليسم) به‌خصوص در عضلات مي‌شوند. همچنين، استروييدهاي آنابوليک خواص آندروژنيک دارند بنابراين باعث بروز و تثبيت خصوصيات مردانه نظير کلفت شدن تارهاي صوتي، رشد بيضه و موهاي بدن (بروز خصوصيات ثانويه جنسي) مي‌شوند.
استروييدهاي آنابوليک براي اولين‌بار در سال 1930 ميلادي استخراج و سنتز شدند و امروزه به‌طور معمول براي تحريک رشد استخواني، افزايش اشتها، القاي بلوغ مردانه و درمان کاهش وزن ناشي از بيماري‌هاي مزمني نظير سرطان و ايدز تجويز مي‌شوند. استروييدهاي آنابوليک در حضور رژيم‌غذايي مناسب، مي‌توانند باعث افزايش وزن بدن از طريق بالا‌بردن توده عضلاني (که معمولا به‌دنبال انجام ورزش‌هاي سنگين و رژيم‌غذايي ايجاد مي‌شود) شوند، اما مشکلات جدي به‌دنبال مصرف طولاني‌مدت يا دوزهاي بالاي استروييدهاي آنابوليک عارض مي‌شوند. اين عوارض شامل تغييرات شديد سطوح کلسترول (افزايش ليپوپروتئين با چگالي بالا LDL و کاهش ليپوپروتئين با چگالي کم HDL)، آکنه، فشارخون بالا، تخريب کبدي (معمولا متعاقب مصرف استروييدهاي خوراکي مشاهده مي‌شود) و تغييرات پرخطر در ساختمان بخش چپ قلب هستند. عوارض مرتبط با عدم تعادل هورموني نظير ژنيکوماستي و آتروفي بيضه نيز ممکن است توسط استروييدهاي آنابوليک ايجاد شوند.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: استروئید, استروئیدهای آنابولیک, دوپینگ
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه بیست و یکم اسفند 1390 | لینک ثابت |


 آنفلوآنزا امروزه يکي از دلايل بيماري و مرگ ناشي از عفونت در کشورهاي پيشرفته است. در اين مقاله، توصيه‌هاي اصلي کميته مشاوره ايمن‌سازي عليه آنفلوآنزا در سال هاي 2012-2011 ميلادي و واکسن‌هاي جديدي که براي پيشگيري از اين بيماري عفوني وارد بازار شده‌اند بررسي خواهد شد.
واکسيناسيون ساليانه آنفلوآنزا براي تمام افراد بزرگ‌تر از 6 ماه توصيه مي‌شود. بهتر است واکسيناسيون قبل از شيوع آنفلوآنزا در جامعه انجام شود. هرچند گونه‌هاي ويروس موجود در واکسن‌ها در مقايسه با سال گذشته تغييري نيافته‌اند، براي سال 2011 ميلادي نيز واکسيناسيون اجباري بود؛ زيرا مطالعات متعددي نشان داده‌اند که تيتر آنتي‌بادي طي يک سال پس از واکسيناسيون کاهش مي‌يابد. واکسيناسيون آنفلوآنزا به‌خصوص در افرادي که در معرض خطر مواجهه با عوارض شديد و کشنده آنفلوآنزا هستند، توصيه مي‌شود.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: واکسن, آنفلوآنزا
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه بیست و یکم اسفند 1390 | لینک ثابت |


 اسهال مسافرتي، شايع‌ترين بيماري است که ساکنان کشورهاي توسعه‌يافته را که از مناطق در حال‌توسعه بازديد مي‌کنند، گرفتار مي‌کند. براساس منطقه مورد بازديد، 70-30 درصد از مسافران به اسهال مسافرتي دچار مي‌شوند. بيشترين ميزان اسهال مسافرتي به دنبال سفر به آمريکاي لاتين، آسياي جنوبي و آفريقا رخ مي‌دهد. اسهال مسافرتي به ندرت تهديد‌کننده حيات است اما در کودکان و سالمندان به دليل احتمال وقوع دهيدراتاسيون شديد خطرناک است. سالانه ميليون‌ها نفر از مسافران به اسهال مسافرتي مبتلا مي‌شوند، بنابراين اطلاع از راه‌هاي پيشگيري از اين بيماري و درمان آن ضروري است.
باکتري‌هاي پاتوژن در 90-80 درصد از موارد اسهال مسافرتي مقصر هستند. شايع‌ترين ارگانيسم بيماري‌زا در اين ميان، اشريشياکولي‌انتروتوکسيژنيک است. در جايگاه بعدي به ترتيب کمپيلوباکتر ژژوني، گونه‌هاي مختلف شيگلا و گونه‌هاي سالمونلا هستند. برخي از باکتري‌ها سمومي را آزاد مي‌کنند که به ديواره روده متصل مي‌شوند و مسبب اسهال هستند. در حالي که ساير باکتري‌ها تنها با حضور خود روده را تخريب مي‌کنند. ويروس‌هاي اينتريک (روتاويروس و نوروويروس) و پارازيت‌هاي پاتوژن نظير ژيارديا و کريپتوسپوريديم مي‌توانند به‌طور اوليه در کودکان و نوزادان اسهال مسافرتي ايجاد کنند.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: اسهال, اسهال مسافرتی, پیشگیری و درمان
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه بیست و یکم اسفند 1390 | لینک ثابت |


 داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي (NSAIDs) و مهارکننده‌هاي سيکلواکسيژناز-2 (COXIBs)، از پرمصرف‌ترين داروها در دنيا هستند. در يک مطالعه تازه منتشر شده روي داروهاي نسخه‌اي و غيرنسخه‌اي تجويز شده متعاقب ويزيت‌هاي بيمارستاني و سرپايي، مشخص شد که داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي از ميان تمام گروه‌هاي دارويي پرمصرف‌ترين هستند.
ميزان مصرف حداقل يک داروي ضدالتهاب غيراستروييدي در افراد بالاي 65 سال حدود 70 درصد گزارش شده است. از اين جمعيت، نيمي بيش از 7 دوز داروي ضدالتهاب غيراستروييدي را طي يک هفته مصرف کرده‌اند. در نهايت، خطر بستري بيمارستاني قابل‌پيشگيري در گروه تحت‌بررسي 11-7 درصد بود. داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي و مهارکننده‌هاي سيکلواکسيژناز-2 براي درمان تب، التهاب و درد تجويز مي‌شوند. علاوه بر اين موارد، آسپيرين براي پيشگيري از مشکلات عروقي نيز مورد استفاده قرار مي‌گيرد. هدف از اين مقاله، بحث در مورد خطرات احتمالي مرتبط با استفاده از داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي (NSAIDs) و مهارکننده‌هاي سيکلواکسيژناز-2 و پيشگيري از مرگ و مير مرتبط با اين عوارض است.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: ضد التهاب غیر استروئیدی, NSAIDs
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | یکشنبه بیست و یکم اسفند 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا ژل پيکاتو (Picato)، با نام ژنريک اينژنول مبوتات (Ingenol Mebutate) را به عنوان اولين و تنها درمان موضعي کراتوز اکتينيک مورد تاييد قرار داده است. کراتوز اکتينيک يک بيماري پيش‌سرطاني است که به دليل مواجهه طولاني‌مدت با نور آفتاب رخ مي‌دهد و به کارسينوم سلول‌هاي شاخي مي‌انجامد. کارسينوم سلول‌هاي شاخي دومين علت مرگ ناشي از بدخيمي‌هاي پوستي است. ژل 015/0درصد پيکاتو به شکل يکبار در روز روي صورت و پوست سر براي 3 روز متوالي ماليده مي‌شود و ژل 05/0 درصد به صورت يکبار در روز روي تنه و اندام‌ها براي 2 روز متوالي ماليده مي‌شود. ژل پيکاتو اولين و تنها درمان موضعي کراتوزاکتينيک است که استفاده از آن فقط براي 3-2 روز کفايت مي‌کند. براساس آمار اعلام شده از سوي آکادمي درماتولوژي آمريکا، يک نفر از هر 5 آمريکايي در طول زندگي خود به بدخيمي پوست مبتلا مي‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که حدود 65 درصد از موارد کارسينوم‌هاي سلول‌هاي شاخي در نتيجه ابتلا به کراتوزاکتينيک درمان نشده عارض مي‌شوند. در 4 مطالعه باليني فاز 3 روي بيش از هزار بيمار مبتلا به کراتوز اکتينيک، بخش اعظم بيماران درمان شده با ژل پيکاتو رهايي کامل از کراتوز اکتينيک را نشان دادند. شايع‌ترين عوارض ناشي از مصرف اين ژل عبارت بودند از واکنش‌هاي موضعي پوستي شامل اريتم، پوسته‌ريزي و تورم.


برچسب‌ها: تاییدیه, پيکاتو, اينژنول, کراتوز, ژل
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه بیستم اسفند 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا اسپري زيرزباني فنتانيل را مورد تاييد قرار داده است. اين دارو با نام تجاري ساب‌سيس (Subsys)شکل انتقال جديدي براي اين داروست که فوايد متعددي براي بيماران با اپيزودهاي حمله دردهاي سرطاني دارد. ساب‌سيس فرمولاسيون زيرزباني فنتانيل است. حملات درد سرطان، با اپيزودهاي غيرقابل پيش‌بيني دردشديد که ممکن است از لحاظ شدت 5-3 برابر دردهاي ديگر باشد شناخته مي‌شود. ساب‌سيس براي تجويز در بيماران بالاي 18 سال که به دليل درد سرطاني پايدار در حال دريافت درماني اپيوييدي هستند، مورد تاييد قرار گرفته است. اين‌سيس (Insys)شرکت سازنده اين دارو از تاييد داروي مذکور بسيار خرسند است و اعتقاد دارد که داروي جديدش مي‌تواند گزينه درماني جديدي در بيماران باشد. اپيزودهاي حمله دردهاي سرطاني ممکن است چند دقيقه تا ساعت‌ها به طول انجامد؛ به‌طور متوسط مدت زمان 30 دقيقه در مورد اين دردها درنظر گرفته مي‌شود.


برچسب‌ها: تاییدیه, ساب ‌سيس, فنتانيل, اسپری, درد, اپیوئید
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه بیستم اسفند 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا زلبوراف (Zelboraf) و آزمون تشخيصي براي مراحل پيشرفته بدخيمي پوست را مورد تاييد قرار داده است. اين دومين داروي مورد تاييد براي ملانوما در سال جاري بوده است که شانس بقاي بيماران را افزايش مي‌دهد. زلبوراف با نام ژنريک ومورافنايب (Vemurafenib)، دارويي براي درمان بيماران با متاستاز (مراحل پيشرفته بدخيمي پوست) و ملانوماي غيرقابل‌جراحي است. ملانوما خطرناک‌ترين نوع بدخيمي پوستي است. زلبوراف به‌خصوص در مبتلايان به ملانوما که تومور آنها ژن BRAF V600E را بروز داده کاربرد دارد. اين دارو هنوز در بيماراني که آزمون آنها براي موتاسيون مذکور منفي بوده است، بررسي نشده است. پروتئين BRAF به طور معمول در تنظيم رشد سلولي درگير است؛ اما حدود نيمي از بيماران در مرحله پيشرفته ملانوما موتاسيون مي‌يابد. زلبوراف، يک مهارکننده پروتئين BRAF است که مي‌تواند عملکرد پروتئين BRAF V600E موتاسيون‌يافته را مسدود کند. اسفندماه گذشته يرووي (Yervoy) با نام ژنريک يپيليموماب (Ipilimumab)، داروي جديد ديگري براي درمان ملانوماي پيشرفته مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا قرار گرفته بود. داروي يرووي نيز باعث افزايش طول عمر بيماران مي‌شود. ايمني و اثربخشي زلبوراف در يک مطالعه بين‌المللي، روي 675 بيمار در مرحله پيشرفته ملانوما با موتاسيون BRAF V600E که قبلا درمان ديگري دريافت نکرده بودند، بررسي شد.


برچسب‌ها: تاییدیه, زلبوراف, ومورافنايب, ملانوما, سرطان پوست
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه بیستم اسفند 1390 | لینک ثابت |


 سازمان غذا و داروي آمريکا دو مورد مصرف جديد براي داروي دنوزوماب (Denosumab)، با نام تجاري پروليا (Prolia) را براي افزايش تراکم استخواني در زنان در معرض خطر شکستگي‌هاي استخواني که تحت درمان با مهارکننده‌هاي آروماتوز براي درمان سرطان پستان و افزايش تراکم استخواني در مردان در معرض خطر شکستگي‌هاي استخواني متعاقب درمان کانسر پروستات غيرمتاستاتيک تحت درمان با مشتقات آندروژن مورد تاييد قرار داد. پروليا در مبتلايان به بدخيمي پروستات، ميزان شکستگي‌هاي ستون مهره‌ها را کاهش مي‌دهد و به عنوان خط اول و تنها درمان مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا براي غلبه بر کاهش تراکم استخوان ناشي از درمان بدخيمي در بيماراني که تحت درمان‌هاي هورموني قرار گرفته‌اند، مورد تاييد بوده است. مهارکننده‌هاي آروماتاز اغلب در بيماران با بدخيمي پستان براي پيشگيري از عود بيماري، همچنين درمان با مشتقات آندروژن در مبتلايان به سرطان پروستات براي پيشگيري و کنترل عود بيماري تجويز مي‌شود. درمان‌هاي مذکور، سطح هورمون را کاهش مي‌دهند و به کاهش تراکم استخواني و در نهايت افزايش خطر شکستگي منتهي مي‌شوند.


برچسب‌ها: تاییدیه, دنوزوماب, پروليا
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه بیستم اسفند 1390 | لینک ثابت |


ريفلاکس معدي-مروي، يکي از شايع‌ترين بيماري‌هاي دستگاه گوارش است. بيش از 60 ميليون نفر در کشور ايالات‌متحده حداقل يک بار در ماه از سوزش سردل يا بازگشت غذا از معده به مري رنج مي‌برند و بيش از 15 ميليون نفر روزانه علايم اين بيماري را تجربه مي‌کنند. به علاوه، بسياري از مبتلايان به ريفلاکس معدي-مروي بدون علامت هستند. براساس آمارهاي مرکز سلامت ملي آمريکا، هزينه‌هاي مرتبط با ريفلاکس معدي-مروي در سال 2004 ميلادي 6/12 ميليارد دلار بوده است.
علايم ريفلاکس معدي-مروي به دنبال برگشت اسيد و محتويات معده به مري بروز مي‌کنند. اختلال خواب از شايع‌ترين شکايات مبتلايان به ريفلاکس معدي-مروي محسوب مي‌شود. براساس نتايج يک تحقيق انجام‌شده توسط انجمن بيماري‌هاي گوارشي آمريکا، 75 درصد از مبتلايان به ريفلاکس معدي-مروي، گزارش کرده‌اند که علايم بيماري آنها بر وضعيت خوابشان تاثيرگذار است و 40 درصد گفته‌اند سوزش سردل شبانه طي روز فعاليت‌هاي روزانه آنها را مختل‌مي‌کند. همچنين بيماران با سوزش سردل شبانه با افت کيفيت زندگي روبرو مي‌شوند. نزديک به 30 درصد از بيماران با سوزش سردل شبانه از مصرف هرگونه دارويي براي رهايي از بيماري خود سرباز مي‌زنند.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: ریفلاکس, خواب, دارو درمانی
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | دوشنبه پانزدهم اسفند 1390 | لینک ثابت |


سفترياکسون يک آنتي‌بيوتيک نيمه صناعي و يکي از اعضاي خانواده بزرگ سفالوسپورين‌هاي نسل سوم است که از راه تزريق داخل وريدي و داخل عضلاني مصرف مي‌شود. براي تزريق داخل وريدي سفترياکسون ،به داخل ويال‌هاي حاوي 250يا 500 ميلي گرم يا ويال‌هاي حاوي 1 يا 2 گرم پودر، به ترتيب 4/2، 8/4، 6/9 و 2/19 ميلي‌ليتر حلال (آب مقطر، نرمال سالين يا دکستروز 5 درصد) وارد کرده و تکان داده مي‌شود تا پودر کاملا حل شود. محلول حاصل در هر ميلي‌ليتر خود تقريبا معادل 100 ميلي گرم سفترياکسون دارد. محلول داخل سرنگ کشيده و با حلال مناسب براي انفوزيون وريدي به کار مي‌رود تا به ميزان مطلوب رقيق ‌شود. معمولا غلظت 10 تا 40 ميلي‌گرم در ميلي‌ليتر اين دارو تجويز مي‌شود که بايد در عرض 30 دقيقه از راه داخل وريدي تزريق شود. توجه داشته باشيد که براي حل و رقيق کردن اين دارو از حلال‌هاي حاوي کلسيم نظير محلول رينگر يا محلول‌هارتمان استفاده نمي‌کنند زيرا ذرات معلق تشکيل خواهد شد(Particulate formation). پودر استريل سفترياکسون سديم بايد در دماي  20 تا 50 درجه سانتي‌گراد و دور از نور نگهداري شود اما پس از تهيه محلول، محافظت در برابر نور لازم نيست. رنگ محلول با توجه به مدت زمان نگهداري شده پس از تهيه، غلظت و حلال آن مي‌تواند از زرد کم رنگ تا زرد کهربايي متفاوت باشد.

ادامه مطلب


برچسب‌ها: سفتریاکسون
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | دوشنبه پانزدهم اسفند 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا در تاریخ ۲۷ ژانویه۲۰۱۲، اکسيتينايب (Axitinib)با نام تجاري اينليتا (Inlyta) را براي درمان مبتلايان به بدخيمي پيشرفته کليه (کارسينوم سلول کليوي) که به ساير داروهاي متداول در درمان اين نوع بدخيمي پاسخ نداده‌اند مورد تاييد قرار داده است. اينليتا فعاليت خود را با بلوک پروتئين‌هاي خاصي که کينازها ناميده مي‌شوند، اعمال مي‌کند. کينازها نقش مهمي در رشد تومور و پيشرفت بدخيمي ايفا مي‌کنند. اينليتا به شکل قرص است و بيمار روزانه دوبار بايد آن را مصرف کند. براساس گفته سرپرست مرکز تحقيق و ارزيابي داروهاي سازمان غذا و داروي آمريکا، اينليتا هفتمين دارويي است که از سال 2005 ميلادي تاکنون براي درمان بدخيمي پيشرفته يا متاستاتيک سلول‌هاي کليوي مورد تاييد قرار گرفته و وارد بازار شده است. ساير داروهاي مورد تاييد براي درمان بدخيمي مذکور عبارتند از سورافنايب (Sorafenib)، سانيتينايب (Sunitinib)،تمسيروليموس (Temsirolimus)، اوروليموس (Everolimus)، بواسيزوماب (Bevacizumab)و پازوپانايب(Pazopanib). اثربخشي و ايمني اينليتا در يک مطالعه تصادفي چندمرکزي روي 723 بيمار که بدخيمي آنها پس از حداقل يک درمان پيشرفته‌تر شده بود بررسي‌شد. اين مطالعه براي تخمين ميزان شانس بقاي بدون پيشرفت بيماري ترتيب داده شد.


برچسب‌ها: تاییدیه, اينليتا, اکسيتينايب, کارسينوم سلول کليوي
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | چهارشنبه دهم اسفند 1390 | لینک ثابت |


 سازمان غذا و داروي آمريکا در تاریخ ۳۰ ژانویه ۲۰۱۲، ويزمودجيب (Vismodegib) با نام تجاري اريوج (Erivedge) را براي درمان کارسينوم سلول بازال در بزرگسالان مورد تاييد قرار داده است. تجويز اريوج براي بيماراني انجام مي‌شود که براي جراحي يا راديوتراپي کانديد مناسبي نيستند يا بدخيمي آنها به ساير اعضاي بدن تهاجم يافته است. اريوج، اولين داروي موردتاييد سازمان غذا و داروي آمريکا براي درمان کارسينوم سلول بازال متاستاتيک است. کارسينوم سلول بازال معمولا شکلي بدون درد و با پيشرفت کند از بدخيمي پوست است که در سطحي‌ترين لايه پوست ظاهر مي‌شود. اين نوع بدخيمي معمولا در مناطقي از پوست که در معرض نورآفتاب هستند بروز مي‌کند. اريوج با شکل قرص يکبار مصرف موجود است. اثربخشي و ايمني اين دارو در يک مطالعه باليني روي 96 بيمار با کارسينوم سلول بازال متاستاتيک يا پيشرفته مورد بررسي قرار گرفته است. شايع‌ترين عوارض ناشي از مصرف اريوج در بيماران تحت‌مطالعه عبارت بودند از گرفتگي‌هاي شديد عضلاني، ريزش مو، کاهش وزن و از بين رفتن قدرت درک طعم‌ها در ناحيه زبان. در برگه اطلاعات دارويي اريوج، در مورد خطر مرگ يا نقايص مادرزادي کشنده در جنين هشدار داده شده است. از بيماران با کارسينوم سلول بازال متاستاتيک دريافت کننده اريوج، 30 درصد پاسخ دهي نسبي و 43 درصد از بيماران بدون متاستاز ولي در مرحله پيشرفته بيماري، پاسخ دهي درماني کامل يا نسبي نشان دادند.


برچسب‌ها: تاییدیه, اريوج, ویزمودژیب, کارسینوم سلول بازال
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | چهارشنبه دهم اسفند 1390 | لینک ثابت |


آخرین داروهای تایید شده FDA به شرح زیر می باشد: 
۲ آذر ۱۳۹۰- ۲۳ نوامبر ۲۰۱۱- اینترمزو (زولپیدم تارترات)
۲۷ آبان ۱۳۹۰- ۸ نوامبر ۲۰۱۱- ایلیا (افلیبرسپت)
۲۷ آبان ۱۳۹۰- ۱۸ نوامبر ۲۰۱۱- ارویناز (آسپارژیناز اروینیا کریسانتمی)
۲۵ آبان ۱۳۹۰- ۱۶ نوامبر ۲۰۱۱- جکافی (روکسولیتینیب)
۱۶ آبان ۱۳۹۰- ۷ نوامبر ۲۰۱۱- اربیتوکس (ستوکسیماب)
۲ آبان ۱۳۹۰- ۲۴ اکتبر ۲۰۱۱- انفی (کلوبازام)
۲۲ مهر ۱۳۹۰- ۱۴ اکتبر ۲۰۱۱- فریپروکس (دفریپرون)
۱۵ مهر ۱۳۹۰- ۷ اکتبر ۲۰۱۱- جوویسینک (سیتاگلیپتین و سیمواستاتین)
۱۴ مهر ۱۳۹۰- ۶ اکتبر ۲۰۱۱- سیالیس (تادالافیل)  
۱ مهر ۱۳۹۰- ۲۳ سپتامبر ۲۰۱۱- رمیسید (اینفلیکسیماب) 
۱ مهر ۱۳۹۰- ۲۳ سپتامبر ۲۰۱۱- سولیریس (اکولیزوماب)  

برای مشاهده فهرست کامل "داروهای تایید شده" و دریافت اطلاعات بیشتر  اینجا را کلیک نمایید


نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | دوشنبه یکم اسفند 1390 | لینک ثابت |


تشديد حاد آسم را مي‌توان به صورت خفيف، متوسط، شديد يا تهديدکننده حيات طبقه‌بندي نمود. معيارهاي شدت تشديد به علايم و پارامترهاي معاينه فيزيکي، کارکرد ريه و اشباع اکسيژن وابسته است. در بيماراني که داراي جريان بازدمي حداکثر برابر با 79-50 بهترين عملکرد خود هستند، ممکن است درمنزل حداکثر تا 2 درمان شامل 6-2 استنشاق (پاف) آگونيست بتا-2 کوتاه‌ اثر با فاصله 20 دقيقه و ارزيابي مجدد جريان بازدمي حداکثري و علايم، به صورت بي‌خطر مورد استفاده قرار گيرد. تجويز استفاده از يک استنشاق با دوز اندازه‌گيري شده دستي از طريق آسم‌يار در کودکان و بزرگسالان حداقل معادل درمان با آگونيست بتا- 2 ريز قطره شده (nebulized) است. در مراقبت‌هاي سرپايي يا بخش اورژانس، اهداف درمان اصلاح هيپوکسمي شديد، برطرف کردن سريع انسداد جريان هوا و کاهش خطر عود هستند. دوزهاي متعدد داروهاي آنتي‌کولينرژيک استنشاقي همراه با آگونيست‌هاي بتا-2 کارکرد ريه را بهبود بخشيده و ميزان بستري شدن را در کودکان سنين مدرسه که دچار تشديد آسم هستند کاهش مي‌دهد. مطالعات نشان داده‌اند که سولفات منيزيم داخل وريدي به طور معني‌داري کارکرد ريه را افزايش داده و نياز به بستري شدن در کودکان را کاهش مي‌دهد. تجويز کورتيکواستروييدهاي سيستميک طي يک ساعت از حضور بيمار در بخش اورژانس نياز به بستري شدن را کاهش مي‌دهد که اين تاثير بيش‌ از همه در بيماران دچار تشديد شديد بارز است. التهاب راه هوايي ممکن است روزها تا هفته‌ها پس از يک حمله حاد باقي بماند؛ از اين رو، بايد پس از ترخيص درمان شديدتري ادامه يابد تا زماني که علايم و جريان بازدمي حداکثري به ميزان پايه برگردند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله


برچسب‌ها: مقاله, آسم, درمان
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه شانزدهم دی 1390 | لینک ثابت |


با بالا رفتن طول عمر افراد جامعه در سراسر دنيا، پوکي استخوان به يک اپيدمي بزرگ تبديل شده است. در بسياري از اين قربانيان، بيماري تشخيص داده شده و در ميليون‌ها نفر ديگر، پوکي استخوان در حال پيشرفت است بدون آنکه خود فرد از وجود آن آگاه باشد. بنابراين کادر بهداشت و درمان بايد به خوبي اين بيماري را بشناسند و در صورت نياز مکمل‌هاي غذايي حاوي کلسيم را به بيمار پيشنهاد کنند؛ تا از هدررفتن بيشتر بافت استخوان ممانعت شود.
حداقل 200 ميليون زن در سراسر دنيا از پوکي استخوان رنج مي‌برند. محققان تخمين زده‌اند که پوکي استخوان و مراقبت از شکستگي‌هاي ناشي از آن سالانه هزينه‌اي معادل 14 تا 17 بيليون دلار به همراه دارد. پيش‌بيني شده که هزينه‌هاي مستقيم پوکي استخوان تا سال 2040 ميلادي به 50 بيليون دلار برسد و در نتيجه از هزينه بيماري‌هايي مانند سکته، سرطان پستان، ديابت و بيماري‌هاي مزمن ريه پيشي خواهد گرفت.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله


برچسب‌ها: دارو, کلسیم, ویتامین دی
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه نهم دی 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا به تازگي داروي اداربيکلر Edarbyclor (آزيلزارتان مدوکسوميل و کلرتاليدون) را براي درمان فشارخون بالاي بالغان مورد تاييد قرار داده است. اداربيکلر تنها ترکيب با دوز ثابت يک بلوک‌کننده گيرنده آنژيوتانسين دو و ديورتيک کلرتاليدون در يک قرص است که در آمريکا مورد تاييد قرار گرفته است. دوز آغازين توصيه شده براي اداربيکلر 5 12/40 ميلي‌گرم و حداکثر دوز 25/40 ميلي‌گرم است. هر دو داروي موجود در اداربيکلر باعث کاهش فشارخون در بيماران مي‌شوند. آزيلزارتان مدوکسوميل که در بازار آمريکا با نام تجاري اداربي موجود است، فشارخون را با مهار عملکرد آنژيوتانسين دو (يک هورمون تنگ‌کننده عروق که به‌طور طبيعي در بدن موجود است) کاهش مي‌دهد. وقتي که اداربي گيرنده آنژيوتانسين دو را بلوک مي‌کند، عروق خوني گشاد مي‌شود و فشارخون کاهش مي‌يابد. کلرتاليدون ميزان آب بدن را با افزايش جريان ادرار کاهش مي‌دهد. مطالعات باليني قبلي نشان داده‌اند که کلرتاليدون در کاهش فشارخون مبتلايان موثر و استفاده طولاني‌مدت از اين دارو با کاهش قابل‌توجه عوارض جدي فشارخون بالا همراه بوده است. فشارخون بالا بيماري پيچيده‌اي است که 1 نفر از هر 3 آمريکايي را گرفتار کرده است. کنترل فشارخون بسيار مهم است زيرا کنترل خوب فشارخون به کاهش عوارض کشنده‌اي نظير حملات قلبي و مغزي مي‌انجامد. تاييد اداربيکلر گزينه درماني موثري براي کاهش فشارخون در بيماراني است که به ترکيب دارويي براي کنترل مطلوب فشارخون نياز دارند.


برچسب‌ها: تاییدیه, اداربیکلیر, آزیلزارتان, فشار خون
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه نهم دی 1390 | لینک ثابت |


آرتريت روماتوييد، يک بيماري مزمن اتوايميون و يک اختلال التهابي پيشرونده است که مفاصل را گرفتار مي‌کند. شيوع آن در زنان سه برابر مردان است و نيم تا يک درصد جمعيت هر جامعه را در سراسر دنيا مبتلا مي‌کند. هرچند پيشرفت‌هاي متعددي در زمينه درمان اين بيماري انجام شده است، اما شيوع آن و به خصوص مرگ ناشي از بيماري‌هاي قلبي-عروقي متعاقب آن، تغيير چنداني نداشته است. مانند بيشتر بيماري‌هاي التهابي مزمن و اختلالات دژنراتيو، زمينه ژنتيکي پيچيده‌اي براي آرتريت روماتوييد درنظر گرفته مي‌شود. علت آغازين بيماري هنوز به درستي شناخته شده نيست.
با پيشرفت بيماري تخريب ساختار مفصل،بدشکلي و حتي ناتواني‌هاي حرکتي اتفاق مي‌افتد. مبتلايان از قرمزي،گرمي،تورم و خشکي صبحگاهي طول کشيده در مفاصل کوچک و بزرگ شکايت دارند. اين علايم ممکن است تظاهري ناگهاني داشته باشند يا در طول هفته‌ها يا ماه‌ها بروز کنند. وجود علايم صبحگاهي آرتريت روماتوييد نشان‌دهنده بيماري فعال است و حاصل افزايش شبانه سطوح سايتوکين‌هاي پيش التهابي به دليل تخريب مفصل. کورتيزول درون‌زاد براي مهار اين سايتوکين‌ها کافي نيست. علايم خارج مفصلي آرتريت روماتوييد عبارتند از دردعضلاني، تب، ضعف، کاهش وزن و کم‌خوني. تظاهرات التهابي جدي‌تر اين بيماري عبارتند از واسکوليت، پريکارديت، پلورزي، پلورال افيوژن، فيبروز بافت بينابيني ريه، نوروپاتي‌هاي محيطي،ندول‌هاي زيرجلدي و ريوي و اسکلريت. مبتلايان به آرتريت روماتوييد به شدت در معرض خطر ابتلا به آترواسکلروز ناشي از التهاب، پوکي استخوان ناشي از کاهش حرکات مفصل و عفونت ناشي از ناهنجاري‌هاي دستگاه ايمني هستند، بنابراين اهداف درماني شامل بهبود علايم سيستميک و کاهش تخريب استخواني است. تمرکز درمان بايد به تمام بخش‌هاي بدن باشد و تنها توجه به وضعيت مفاصل کافي نيست. 

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله


برچسب‌ها: دارو, دارودرمانی, آرتریت روماتوئید
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه سوم دی 1390 | لینک ثابت |


درمان‌هاي متعددي براي زگيل‌هاي پوستي غيرتناسلي وجود دارد، با اين حال تاثير هيچ درمان منفردي در علاج کامل اين بيماري به اثبات نرسيده است. صبر و نظاره يک گزينه درماني براي زگيل‌هاي جديد محسوب مي‌شود زيرا بسياري از اين ضايعات به صورت خودبه‌خود بهبود پيدا مي‌کنند. با اين حال بيماران اغلب به علت انگ اجتماعي يا ناراحتي خواهان درمان اين ضايعات هستند. به طور ايده‌آل درمان بايد ساده و کم‌هزينه و با احتمال پايين بروز عوارض جانبي باشد. بهترين شواهد موجود از اثربخشي اسيد ساليسيليک حمايت مي‌کنند اما اثر اين دارو کند است و به استفاده مکرر حتي تا 12 هفته نياز دارد. کرايوتراپي (درمان سرمايشي) با نيتروژن مايع، گزينه مطلوبي براي بسياري از بيماران به شمار مي‌رود و ميزان علاج ضايعات پس از 4-3 مرتبه درمان با اين روش به 70-50 مي‌رسد. در مورد زگيل‌هاي مقاوم مي‌توان از تزريق آنتي‌ژن پوستي کانديدا يا اوريون هر 4-3 هفته به داخل زگيل براي حداکثر 3 مرتبه کمک گرفت. درمان‌هاي پرهزينه‌تري براي زگيل‌هاي مقاوم وجود دارد که در بسياري از درمانگاه‌هاي پوست ارايه مي‌شوند. درمان فتوديناميک با آمينولوولينيک اسيد در مقايسه با ليزر رنگي ضرباني(1)(PDL)، تزريق بلئومايسين داخل ضايعه و برداشت جراحي ضايعه به کمک کورت يا کوتر، از شواهد حمايت‌کننده بهتري برخوردار است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله


برچسب‌ها: مقاله, زگیل, درمان
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه بیست و پنجم آذر 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا آنتورول(Anturol) که فرم ژل ترانس درمال اکسي بوتينين است را براي درمان مثانه بيش فعال مورد تاييد قرار داده است. تاييد ژل موضعي 3 درصد اکسي‌بوتينين براي درمان علايم تکرر و ضرورت دفع ادرار در مبتلايان به مثانه بيش فعال بوده است. مثانه بيش‌فعال عارضه‌اي است که بيش از 33 ميليون نفر از مردم آمريکا را گرفتار کرده است. آنتورول، ژل هيدروالکليک موضعي بدون بو وشفاف است که در مطالعات باليني، موثر و ايمن تشخيص داده شده است. از آنجا که ماده موثر موجود در اين ژل از طريق پوست جذب مي‌شود، همانند اکسي‌بوتينين خوراکي توسط کبد متابوليزه نخواهد شد. اين نتايج موفق در کنار عوارض جانبي اندکي نظير خشکي دهان و يبوست، بازار دارويي گسترده‌اي را براي آنتورول پيش‌بيني مي‌کند. آنتورول در سال 2012 وارد بازار دارويي جهان خواهد شد. ژل مذکور حاوي اکسي‌بوتينين، يک ضداسپاسم و يک عامل ضدموسکاريني است و به صورت يکبار در روز مصرف مي‌شود. طي يک دوره 24 ساعته، دوز ثابتي از اکسي‌بوتينين از طريق پوست جذب مي‌شود و اثربخشي قابل‌توجهي در کنار تحمل خوب دارو به دنبال خواهد داشت.
تاييد ژل 3درصد اکسي‌بوتينين بر اساس يک مطالعه باليني چندمرکزي فاز III که در مدت 12 هفته انجام شد استوار است. بيماران به صورت تصادفي ژل اکسي بوتينين 3درصد با دوز 84 ميلي‌گرم، 56 ميلي‌گرم يا دارونما مصرف کردند. سازمان غذا و داروي آمريکا دوز 84 ميلي‌گرمي آن را موردتاييد قرار داد. مصرف‌کنندگان اين دوز دارو غلظت ثابت روزانه در خون داشتند و در عين حال علايم مثانه بيش‌فعال در آنان در مقايسه با مصرف‌کنندگان دارونما به ميزان قابل‌توجهي کاهش يافت.


برچسب‌ها: تاییدیه, آنتورول, اکسی بوتینین
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه بیست و پنجم آذر 1390 | لینک ثابت |


پزشکان خانواده در طبابت خود بيش‌ از پيش درگير درمان بيماران دچار عفونت با ويروس نقص ايمني انساني(HIV) هستند. عوارض طولاني مدت اين بيماري، چند عاملي هستند و مي‌توانند با خود ويروس يا عوارض جانبي درمان ضد رتروويروسي مرتبط باشند. دو دسته دارويي عوارض جانبي خود را دارد: مهارکننده‌هاي نوکلئوتيدي/ نوکلئوزيدي ترانس کريپتاز معکوس با اسيدوز لاکتيک، ليپوديستروفي و هيپرليپيدمي همراه هستند؛ مهارکننده‌هاي غير نوکلئوزيدي ترانس‌کريپتاز معکوس با علايم عصبي رواني بثورات جلدي، سميت کبدي و اختلالات ليپيدها همراه هستند؛ و مهارکننده‌هاي پروتئاز با عدم تحمل گوارشي و اختلالات گلوکز و ليپيد ارتباط دارند. ماراويروک که يک مهارکننده ورود ويروس است و رالتگراوير که يک مهارکننده انتگراز است، براي درمان بيماراني که درمان گرفته‌اند و نيز کساني که هيچ درماني نگرفته‌اند، تاييد شده‌اند. ماراويروک با برونشيت، نازوفارنژيت و کانديدياز مري مرتبط است. عوارض جانبي رالتگراوير به جز افزايش خطر ميوپاتي و رابدوميوليز در حد عوارضي است که در مصرف دارونما تجربه مي‌شود. اطلاعات مربوط به تداخلات دارويي براي هر دوي اين داروها محدود است. مهارکننده‌هاي غيرنوکلئوزيدي ترانس‌کريپتاز معکوس و مهارکننده‌هاي پروتئاز عمدتا توسط سيستم سيتوکرم 450 P متابوليزه مي‌شوند و در نتيجه تداخلات دارو-داروي متعددي دارند. پايش عوارض جانبي درمان ضدرتروويروسي شامل شمارش کامل سلول‌هاي خوني و پروفايل متابوليک کامل طي هر 6-3 ماه است. پروفايل ليپيد و آناليز ادرار از نظر پروتئينوري بايد هر ساله انجام شود. در بيماران مسن‌تر از 50 سال بايد سنجش جذب انرژي دوگانه اشعه X را در نظر گرفت. موربيديته طولاني‌مدت مرتبط با درمان ضدرتروويروسي شامل اختلالات ليپيد، گلوکز، کبد و کليه و بيماري قلبي- عروقي و استخواني است. به جز چند استثناء در درمان ليپيدها، درمان اين ناخوشي‌ها همانند جمعيت عمومي انجام مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله


برچسب‌ها: مقاله, درمان, اچ آی وی, ایدز, ضد رتروویروس
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | جمعه بیست و پنجم آذر 1390 | لینک ثابت |


شيوع روزافزون، پاتوژنز متغير، سير طبيعي پيشرونده و عوارض ديابت نوع دو، همگي بر لزوم اتخاذ فوري راهبردهاي درماني جديد تاکيد مي‌کنند. آگونيست‌هاي طولاني‌اثر گيرنده پپتيد شبه‌گلوکاگون-1 (مثلا هفته‌اي يک بار) در مراحل پيشرفته توليد هستند و باعث بهبود ترشح مرتبط با غذاي انسولين، کاهش توليد گلوکاگون مازاد و تسريع سيري مي‌شوند. 
کارآزمايي‌هاي مربوط به مهارکننده‌هاي دي‌پپتيديل پپتيداز 4 که باعث تشديد اثر هورمون‌هاي انسولين‌افزاي(1) درون‌زاد مي‌شوند نيز نزديک به اتمام هستند. رويکردهاي جديد براي تنظيم قند شامل کاربرد مهارکننده‌هاي ناقل 2 گلوکز- سديم که باعث افزايش پاکسازي قند توسط کليه مي‌شوند و مهارکننده‌هاي 11 بتا- هيدروکسي استروئيد دهيدروژناز 1 است که باعث کاهش اثرات گلوکوکورتيکوئيدها در کبد و بافت چربي مي‌شوند. فعال‌کننده‌هاي گلوکوکيناز رهاکننده انسولين و آگونسيت‌هاي گيرنده اسيد چرب جفت‌شده با پروتئين G پانکراس، آنتاگونسيت‌هاي گيرنده گلوکاگون و مهارکننده‌هاي متابوليک برون‌ده گلوکز کبد در دست بررسي هستند. شواهد اوليه تاييد‌کننده در مورد ترکيباتي که عملکرد انسولين را افزايش مي‌دهند و تا حدي آن را تقليد مي‌کنند يا برخي اثرات جراحي براي کاهش وزن را تکرار مي‌کنند، آشکار شده است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله


برچسب‌ها: مقاله, دیابت, درمان
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | دوشنبه بیست و یکم آذر 1390 | لینک ثابت |


پوکي استخوان بيماري خاموشي است که در نتيجه کاهش استخوان‌سازي و افزايش بازجذب استخوان رخ مي‌دهد. چنين وضعيتي ساختار استخوان را تحت‌تاثير خود قرار مي‌دهد و به شکستگي‌هاي بسيار ريز که ممکن است بعدها به شکستگي‌هاي واضح تبديل شوند، مي‌انجامد.
عوارض شکستگي عبارتند از ناتواني، بدشکلي بدن، افسردگي، درد و حتي مرگ. به‌طور کلي درمان پوکي استخوان شامل تجويز دارو، کلسيم و مکمل‌هاي ويتامين D است. همچنين درمان‌هاي غيردارويي نظير رژيم غذايي مناسب، ورزش و ترک سيگار توصيه مي‌شود. اطلاع کامل پزشکان از درمان‌هاي موجود براي پوکي استخوان به استفاده صحيح بيماران از داروها‌، ويتامين و کلسيم منتهي خواهد شد. هم‌اکنون داروهايي نظير بي‌فسفونات‌ها، کلسيتونين، مدولاتور گيرنده استروژن، هورمون پاراتيروييد و دنوزوماب براي غلبه بر اين بيماري خاموش در بازارهاي جهاني موجود هستند. بي‌فسفونات‌ها‌، خط اول درمان پوکي استخوان هستند. تجويز ساير داروهاي مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا به ميزان تحمل بيمار نسبت به آن دارو، ممنوعيت درمان با دارويي خاص، وقوع شکستگي‌هاي متعدد در زمان مصرف بي‌فسفونات‌ها بستگي دارد. پس از شکست درمان با بي‌فسفونات‌ها، از ميان ساير داروهاي موجود، باتوجه به شرايط بيمار بهترين دارو براي او انتخاب مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله


برچسب‌ها: استئوپروز, زنان, پوکی استخوان, دارو درمانی
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه نوزدهم آذر 1390 | لینک ثابت |


سازمان غذا و داروي آمريکا در تاریخ ۲۳ نوامبر ۲۰۱۱ قرص‌هاي زيرزباني زولپيدم تارتارات با نام تجاري اينترمزو(Intermezzo) را براي درمان بي‌خوابي از نوعي که با بيدار‌شدن در نيمه‌هاي شب همراه است مورد تاييد قرار داده است. اين اولين بار است که اين سازمان دارويي را براي چنين اختلالي مورد تاييد قرار مي‌دهد. اينترمزو فقط بايد در شرايطي تجويز شود که فرد مي‌تواند حداقل 4 ساعت ديگر در تختخواب باقي بماند. داروي مذکور را نبايد همراه با داروهاي ديگر کمکي خواب تجويز کرد. ماده موثر موجود در اينترمزو، زولپيدم تارتارات، اولين بار در سال 1992 با نام تجاري آمبين(Ambien) موردتاييد سازمان غذا و داروي آمريکا قرارگرفت. به گفته کارشناسFDA، قرص‌هاي جديد گزينه کم خطرتري در مقايسه با مصرف دوز ثانويه زولپيدم است. اينترمزو همان فرمولاسيون زولپيدم با دوز اندک است. دوز توصيه شده و حداکثر دوز زولپيدم 1/75 ميلي‌گرم در زنان و 3/5 ميلي‌گرم در مردان است که شبي يک عدد قرص مصرف مي‌شود. دوز توصيه شده دارو در زنان پايين‌تر است زيرا کليرانس زولپيدم در زنان در مقايسه با مردان با سرعت کمتري انجام مي‌شود.
تاييد اينترمزو توسط سازمان غذا و داروي آمريکا پس از دوبار رد آن در 2009 و سپس ژولاي 2011 به دليل ناکافي بودن شواهد در زمينه ايمني دارو انجام شد. FDA نگران عوارض احتمالي دارو در روز بعد از مصرف آن از جمله مشکلات حين رانندگي است. FDA مي‌گويد اينترمزو فقط در صورتي بايد مصرف شود که بيماران حداقل 4 ساعت ديگر زمان براي خوابيدن دارند.
اينترمزو در دو مطالعه باليني با شرکت بيش از 370 بيمار مورد بررسي قرارگرفت. بيماران دريافت‌کننده اينترمزو در مقايسه با مصرف‌کنندگان دارونما يا قرص شکر، سريع به خواب‌رفتند. شايع‌ترين عوارض جانبي مشاهده‌شده در اين دو مطالعه عبارت بودند از سردرد، تهوع و ضعف. البته اينترمزو ممکن است همانند هر داروي خواب ديگري عوارض جانبي جدي ايجاد کند؛ از جمله بيرون آمدن از تختخواب بدون بيداري کامل، انجام فعاليتي بدون آگاهي و به خاطر آوردن آن. فعاليت‌هايي که تحت‌تاثير داروهاي درمانگر بي‌خوابي انجام مي‌شوند عبارتند از رانندگي، طبخ و صرف غذا، مکالمه تلفني و خواب گردي(بدون هوشياري فرد در آن لحظه يا به يادآوردن آن در روز بعد.) بي‌خوابي شرايطي است که طي آن شخصي در به خواب‌رفتن يا ادامه خواب با مشکل روبروست. بي‌خوابي ممکن است با توجه به تعداد دفعات تجربه آن و نيز طول مدت بي‌خوابي، خفيف يا شديد باشد. از جمله عوارض بي‌خوابي شبانه، خواب آلودگي و فقدان انرژي در طول روز است. همچنين بي‌خوابي شبانه باعث اضطراب، افسردگي و تحريک پذيري در فرد مي‌شود. مبتلايان به بي‌خوابي شبانه ممکن است در تمرکز، يادگيري و حافظه دچار مشکل باشند.


برچسب‌ها: تاییدیه, اینترمزو, زولپیدم, بی خوابی
نوشته شده توسط دکتر علی بهشتی   | شنبه نوزدهم آذر 1390 | لینک ثابت |



همایش ها: دانشجویی | پرستاری | قلب | زنان | پوست | دارویی | چشم | روانپزشکی | اطفال | نورولوژی
متن ها: مقالات پزشکی | مهارت های پزشکی | روش های پزشکی | تجهیزات پزشکی | خبرهای پزشکی
موضوع ها: قلب | زنان | اطفال | چشم | پوست | نورولوژی | ارتوپدی | عفونی
خواندنی ها: نظرسنجی ها | وبلاگ ها | نکته ها | دانستنی ها | گالری ها

دارویی: تاییدیه های ۲۰۱۳ | تاییدیه های ۲۰۱۲ | تاییدیه های ۲۰۱۱
مدیاها: فیلم های پزشکی | تصاویر پزشکی گزارش های پزشکی

آخرین مطالب پزشکی بالینی



           
           
Health Top  blogs film, congress, case report Google Analytics Alternative Health Blog Directory Top Sites Fitness

آخرین اخبار وزارت بهداشت
آخرین اخبار سلامت
 

Page Rank blog links